【比價撿便宜】便宜沒好藥?一段學名藥和當代醫療的糾葛-哪裡買便宜?


 





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療效重要,還是成本優先,
還是魚與熊掌可以兼得?

收入繁體中文版 作者序
郭文華(陽明科技與社會所 副教授)專文推薦

醫藥支出不斷攀升是當今社會面臨的危機,專利過期之後的「學名藥」,能否減緩財政負擔呢?

本身也是醫師的葛林,從歷史觀點出發,談及原廠藥與學名藥之間的爭議、醫藥專業的利益衝突、藥廠間的利害關係、專利的攻防戰,最後論及全球的藥品市場。在詳細的資料爬梳當中,呈現學名藥對當代醫療照護的意義。學名藥除了節省醫療成本,也讓我們正視「選擇的政治」背後的風險和報酬。

雖然學名藥與原廠藥具備相同的活性成分,但是兩者之間存在著「相同,卻又不相等」的差異,這樣的差異往往引爆爭議。從病患權益的角度切入,學名藥和原廠藥之間的相似性是如何建立?攝入人體之後,同樣的成分會有相同的吸收率嗎?科學(例如:藥物動力學)在其中如何扮演監管角色?療效重要,還是成本優先,還是情況比這個更複雜?

從醫藥分工來看,醫師、藥師和健康照護系統各方角逐決策權,「誰」有資格決定何時該用學名藥。從公衛角度切入,學名藥提醒我們另一種符合經濟、節制成本的用藥模式,以達到群體受惠的目的。從選擇自由的考量觀察,學名藥活絡了照護系統,創造繞過原廠藥把持的替代方案,提供用藥組合的另一種可能。

從消費者運動的觀點,病患如何學習藥物知識,從被動者變成主動的消費者,也間接挑戰醫師權威。從產業面分析,我們不該貶抑學名藥廠,一個國家如果能夠擁有優良的學名藥廠就能確保該國人民的健康福祉,甚至學名藥廠變身為跨國巨人,成為出口主力。

這不是一本起底藥廠黑幕的書,葛林透過層層歷史進展,揭示醫療治理的深刻意涵。我們應該重新思考:創新VS.模仿,小公司VS.跨國企業,以及公共購物衛生VS.私營市場這些對立觀點。最後,我們會發現,學名藥是少數「便宜有好物」的例子。

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學名藥本身是個問題,還是解答?顯然兩者都是。為了完整理解過去半世紀圍繞著學名藥的爭議與它的前景,我們必須同時接受賽費面對的問題(為了虛假的相等性,抹去了藥物之間的重要差異)與董教授遭遇的狀況(為了市場,替等效藥物營造出區別)。多數的學名藥故事只採信其中一方的論述。然而,我們知道雙方都充斥巨大的政治經濟利益,如果想超越意識形態來解讀原廠與學名藥之間的矛盾,我們還是必須願意和雙方的論點打交道。──傑瑞米?葛林(本書作者)

2019熱銷商品現代製藥的創新性某種程度上仰賴專利,而專利又需要龐大經費與人力才能轉化成可賺錢的商品。但本書不附會製藥產業的邪惡,也不過譽學名藥破解法規的機巧。作者回到藥物史的原點,指出學名現象之於醫藥體系的意義。──郭文華(陽明科技與社會所 副教授)

一部精采萬分、備受推薦,關於學名藥市場如何誕生的歷史。──《圖書館期刊》(Library Journal)

我們應該敬賀葛林,他為這個主題帶來生好康命──他將軼事、學識和優雅散文融合為一。──《柳葉刀》(Lancet)

新上市推薦給對戰後美國公共衛生感興趣的讀者,以及對當代藥物政治有興趣的讀者。──《醫學史公報》(Bulletin of the History of Medicine)

享好禮為讀者提供了一個有益的框架,幫助我們理解藥品市場如何抵達目前的位置,以及如何將我們從過去得到的教訓應用於當下面臨的挑戰。──《衛生事務》(Health Affairs)

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商品訊息簡述:

  • 原文作者: Jeremy A. Greene
  • 譯者: 林士堯
  • 出版社:左岸文化   
    新功能介紹
  • 出版日期:2018/07/11
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



川普伉儷訪日皇宮 德仁即位後首次會面國賓 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
美國總統川普夫婦(左比價撿便宜2018熱門商品起)與日皇德仁夫婦出席皇居宮殿的歡迎儀式。法新社 分享 購物網路購物 facebook 接受日本政府邀請到日本進行國是訪問的美國總統川普今天上午偕妻子梅蘭妮亞(Melania Trump)訪問日本皇宮,日皇德仁伉儷出迎。川普是德仁即位後第一位會面的國賓。日本朝日新聞報導,川普伉儷的車隊上午9時(台灣時間8時)許從皇宮正門進入,日本皇宮警察音樂隊在正門的鐵橋旁奏樂歡迎,樂曲是慶祝1993年德仁伉儷結婚時,作曲家團伊玖磨(已故)特別製作的「新祝典行進曲」。. } }); } 上午9時20分左開箱炫耀文右,搭載川普伉儷的車隊來到宮殿南側,德仁伉儷出迎。川普下車後稍微佇足,點頭致意。川普的領帶上有看似日本國旗「日之丸」紅色圖樣,他面帶微笑說Nice to meet you(很高興見到你),並與德仁伉儷握手。接下來,在皇宮東庭安排歡迎川普伉儷儀式,德仁伉儷、皇嗣秋篠宮伉儷和日本首相安倍晉三等出席。德仁與川普一起走在紅毯上,皇后雅子與梅蘭妮亞隨之在後。之後,川普接受日本陸上自衛隊儀隊的榮譽禮。皇宮附近的小學生、美國駐日大使館相關人員等揮舞美日兩國的國旗。典禮結束後,德仁伉儷與川普伉儷邊交談邊前往宮殿,在皇宮的「竹之間」進行懇談會。懇談會最後,互贈禮物。德仁伉儷贈送川普有天海藍為意象的陶瓷裝飾品、贈送梅蘭妮亞鑲金飾的木製裝飾盒。會後,德仁伉儷到皇宮南側送客,德仁對川普說See you soon(希望很快再見到你),雅子對梅蘭妮亞說Have a nice day(祝你有愉快的一天)。德仁伉儷今晚將在皇宮設宴款待川普伉儷,這是德仁即位後首度舉辦宮中晚宴(相當於國宴)。日本放送協會(NHK)引最便宜介紹用美國有線電視新聞網(CNN)報導,川普伉儷與德仁伉儷直接用英語對話,不需經由口譯。CNN記者報導,德仁曾在英國牛津大學留學,雅子10多歲時居住美國麻薩諸塞州(Massachusetts),且畢業於哈佛大學,所以兩人都會講英語。


「分合多年可能代表不適合」 他坦言:有點心疼許志安
香港藝人許志安和鄭秀文相戀近30年,沒想到近日男方卻被爆出偷吃港姐黃心穎,兩人在車內激吻,影片曝光後引起各界撻伐,昨(18日)鄭秀文打破沉默發文表示原諒老公,決定攜手走下去,此舉讓網友相當心疼,替她大喊不值,同時痛罵偷吃的許志安是渣男!但作家H卻在節目中說出了不同的看法,還坦言「有點心疼許志安」,認為兩人分分合合多年,可能沒那麼適合。作家H在節目《新聞挖挖哇》中,聊到許志安偷吃事件,直言有點心疼許志安,「他前面跟鄭秀文已經走了28年分分合合,到最後才結婚,我會認為其實已經證明了,他2個可能沒有那麼適合」。至於數度分合,為何最終還是結婚呢?作家H認為可能是社會的期待感,或者2人也過了巔峰年紀,因此選擇結婚,不管對事業或依靠都有一個很好的加分效果。若不是在最愛的情況下結婚,在婚後發人氣商品CP值爆表生這些事情,作家H認為這樣很悲哀,「因為我們可以知道許志安已經外遇2年了,這不是一時興起,而是他在家裡可能已經沒有得到所謂戀愛的感覺,許志安、鄭秀文之間可能就是一個親人般的存在。」「他有對過她好,他也盡過他做家人的義務」作家H也說,許志安曾陪伴鄭秀文走過憂鬱症,如果今天因為外遇而說許志安罪該萬死,他覺得有點太嚴重了,「但在法律上,許志安結了婚還出軌就是錯了。」



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